Förbud mot smaksatta vapingprodukter ledde till att fler tonåringar rökte

NEW HAVEN, CT— När väljarna i San Francisco överväldigande godkände en omröstningsåtgärd som förbjöd försäljning av smaksatta tobaksprodukter 2018, firade folkhälsoförespråkarna. När allt kommer omkring utgör tobaksanvändning ett betydande hot mot folkhälsan och rättvisa hälsa, och smaker är särskilt attraktiva för ungdomar.

Men enligt en ny studie frånYale School of Public Health(YSPH), kan den lagen ha haft motsatt effekt. Analyser visade att efter förbudets genomförande fördubblades gymnasieelevers chanser att röka konventionella cigaretter i San Franciscos skoldistrikt i förhållande till trender i distrikt utan förbud, även när man justerade för individuell demografi och annan tobakspolitik .

Studien,publicerad i JAMA Pediatricsden 24 maj tros vara den första att bedöma hur fullständiga smakförbud påverkar ungdomars rökvanor.

"Dessa fynd tyder på ett behov av försiktighet," saAbigail Friedman, studiens författare och biträdande professor i hälsopolitik vid YSPH. "Även om varken rökning av cigaretter eller förångning av nikotin är säkert i sig, indikerar huvuddelen av aktuella bevis avsevärt större skador från rökning, vilket är ansvarigt för nästan en av fem vuxna dödsfall årligen. Även om det är välmenande kan en lag som ökar ungdomsrökningen utgöra ett hot mot folkhälsan.

Friedman använde data om gymnasieelever under 18 år från Youth Risk Behavior Surveillance Systems skoldistriktsundersökningar 2011-2019. Innan förbudet infördes var rökfrekvensen i San Francisco och de jämförande skoldistrikten liknande och minskade under de senaste 30 dagarna. Men när smakförbudet implementerades fullt ut 2019, avvek San Franciscos rökfrekvens från trender som observerats på andra håll, och ökade när jämförelsedistriktens priser fortsatte att falla.

För att förklara dessa resultat noterade Friedman att elektroniska nikotintillförselsystem har varit den mest populära tobaksprodukten bland amerikanska ungdomar sedan åtminstone 2014, med smaksatta alternativ till stor del föredragna.

"Tänk på ungdomspreferenser: vissa barn som vapear väljer e-cigaretter framför brännbara tobaksprodukter på grund av smakerna," sa hon. "För dessa individer, såväl som blivande vapers med liknande preferenser, kan ett förbud mot smaker ta bort deras primära motivation för att välja vaping framför rökning, vilket driver några av dem tillbaka mot konventionella cigaretter."

Dessa fynd har konsekvenser för Connecticut, där delstatens lagstiftare för närvarande överväger två smakförslag: House Bill 6450 skulle förbjuda försäljning av smaksatta elektroniska nikotinleveranssystem, medan senatens lagförslag 326 skulle förbjuda försäljning av alla smaksatta tobaksprodukter. Eftersom U.S. Food and Drug Administration nyligen meddelade att de kommer att förbjuda smaker i alla brännbara tobaksprodukter inom det närmaste året, kan båda lagförslagen resultera i en Connecticut-policy som liknar det fullständiga förbudet som antogs i San Francisco.

San Francisco-studien har begränsningar. Eftersom det bara har gått en kort tid sedan förbudet infördes kan trenden skilja sig under kommande år. San Francisco är också bara en av flera orter och delstater som har infört restriktioner för försäljning av smaksatt tobak, med omfattande skillnader mellan dessa lagar. Därmed kan effekterna skilja sig åt på andra ställen, skrev Friedman.

Ändå, eftersom liknande restriktioner fortsätter att dyka upp över hela landet, tyder resultaten på att beslutsfattare bör vara försiktiga med att inte indirekt pressa minderåriga mot cigaretter i deras strävan att minska vaping, sa hon.

Vad föreslår hon som alternativ? "Om Connecticut är fast besluten att göra en förändring innan FDA:s smakförbud för brännbara produkter träder i kraft, kan en bra kandidat begränsa all försäljning av tobaksprodukter till endast vuxna â€" det vill säga 21 plus †”återförsäljare”, sa hon. "Detta skulle avsevärt minska barns tillfälliga exponering för tobaksprodukter i närbutiker och bensinstationer, och ungdomars tillgång till dem, utan att öka incitamenten att välja mer dödliga brännbara produkter framför icke-brännbara alternativ som e-cigaretter. â€